血液检测可助结肠癌术后精准治疗

据新华社电 德国德累斯顿大学医院牵头开展的一项临床研究发现,检测Ⅱ期结肠癌患者术后血液中的循环肿瘤DNA,或可帮助识别复发风险,并为术后辅助化疗决策提供依据。相关研究成果日前发表于《肿瘤学年鉴》。

对于Ⅱ期结肠癌患者,肿瘤切除手术后是否接受辅助化疗,是临床治疗中的一个难题。研究人员称,虽然未接受辅助化疗的患者中约五分之一会出现复发,但化疗也可能给部分无需治疗的患者带来额外负担。

研究团队于2020年至2025年间在德国和奥地利进行了随机对照试验,共涉及2100多名Ⅱ期结肠癌患者。试验中,术后血液检测结果为循环肿瘤DNA阳性的患者,被随机分为两组,一组接受辅助化疗,另一组按照现行标准治疗方案仅接受观察随访。

循环肿瘤DNA是肿瘤释放到血液中的微小DNA片段,可通过分子生物学方法进行检测。研究人员认为,这一指标可用于评估术后患者体内是否仍可能存在微小残留病灶。

结果显示,术后3年,循环肿瘤DNA检测结果为阴性的患者中,87%未出现复发;检测结果为阳性的患者中,这一比例为52%。研究还显示,在接受化疗的循环肿瘤DNA阳性患者中,术后3年无复发生存率为77%,未接受化疗者仅为38%。

研究负责人、德累斯顿大学医院肿瘤学家贡纳尔·福尔普雷赫特说,该研究确认了循环肿瘤DNA作为临床风险标志物的价值,并显示检测结果呈阳性的患者可从化疗中获益。不过研究人员也指出,研究中使用的血液检测方法尚未商业化,还需解决可及性以及费用等问题才可能进入广泛临床应用。

(褚怡)

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