本文转自：大河健康报
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□中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院威海医疗区 高兰芳
孩子一发热，家长就慌乱，频繁量体温、急着喂药、赶紧捂汗甚至用酒精擦身……这些看似“为孩子好”的做法，其实都是常见的退热误区。不科学的处理不仅不能帮孩子恢复，还可能加重不适、带来危险。根据儿童发热管理最新共识，临床上最需要避开的就是以下五大核心误区。
误区一：把“感觉热”当作发热
很多家长习惯用手摸孩子额头、脖子，只要觉得烫就判定为发热，立刻开始降温。这种判断并不准确。孩子哭闹、玩耍、穿衣太厚、环境温度高，都会让体表温度暂时升高，并非真正的感染性发热。正确做法是，用体温计测量，以腋温、耳温或额温数值为准，不能凭感觉判断。
误区二：认为发热本身有害
不少家长害怕发热会“烧坏脑子”，体温一升高就极度焦虑。事实上，发热是身体免疫系统对抗病菌的正常防御反应，属于有益的生理机制。家长不必过度恐慌，更不用一发热就强行降温。
误区三：认为必须把体温降到正常
很多人觉得“退热就要退到36℃才算好”，于是频繁喂药、交替用药。这是典型的错误观念。退热药的目的不是把体温强行压至正常，而是缓解孩子的不适。国内外指南均不推荐常规联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬，这样做容易记错剂量、增加肝肾负担与用药风险。只要孩子精神好转，即使体温没有完全正常，也说明处理有效。
误区四：认为退热药能预防热性惊厥
有些家长坚持定时规律让孩子吃退热药，坚信这样能防惊厥。但权威共识明确指出，退热药并不能预防热性惊厥。热性惊厥多与孩子年龄、体质及体温上升速度有关，和是否提前吃退热药关系不大。多数热性惊厥是良性、短暂的，不会留下后遗症，过度用药反而不安全。
误区五：使用错误的物理降温方式
酒精擦浴、冰敷、盖厚被子捂汗，是很多家庭的“老办法”，但这些都很危险。酒精可通过皮肤吸收导致中毒；冰敷会引起寒战、冻伤；捂汗会让热量散不出去，导致体温持续升高，甚至诱发热性惊厥。正确做法是，保持环境舒适、减少衣物、鼓励补液、充分休息。若确实需要物理降温，可使用温水擦浴，但只作为辅助，且以孩子不抗拒、不难受为前提。
儿童发热管理的核心，不是“快速降温”，而是保障安全、缓解不适。先准确测量体温，再观察精神状态，鼓励喝水休息，必要时规范使用单一退热药，远离危险物理降温，科学、冷静、理性应对，才是对孩子最可靠的保护。
发布于：北京