本文转自：大河健康报
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□新泰市中医医院 刘衍芹
孕期腹痛是不少准妈妈会遇到的不适症状。其实孕期腹痛分为无需过度担心的生理性疼痛和需要紧急干预的病理性疼痛，准确区分两者，能帮助准妈妈科学应对。
生理性疼痛是孕期身体适应胎儿生长发育产生的正常反应，核心特点是疼痛程度较轻、无其他异常伴随症状，休息后多能缓解。
常见的生理性疼痛主要有两种。一种是子宫增大牵拉痛，多出现于孕早期末至孕中期。随着胎儿长大，子宫体积逐渐增大，会牵拉周围的韧带和组织，如子宫两侧的圆韧带。这种疼痛多表现为单侧或双侧下腹部的隐痛、胀痛，类似轻微的痛经，疼痛位置相对表浅，通常在活动后、体位改变时加重，休息10~20分钟后就能明显缓解，不会影响日常活动。
另一种是假性宫缩痛，多见于孕晚期。子宫在分娩前会出现不规律的收缩，表现为下腹部发紧、发硬，可能伴随轻微的胀痛或坠痛，疼痛感通常从腹部下方开始，向整个腹部扩散。与真性宫缩相比，假性宫缩的频率不规律，持续时间和间隔时间没有固定规律，休息或改变体位后会减弱或消失，不会导致宫颈口扩张，也不会伴随见红、破水等分娩信号。
病理性疼痛是由疾病引起的，可能威胁母婴安全，核心特点是疼痛程度较重、持续不缓解或逐渐加重，常伴随其他异常症状，必须高度警惕。
异位妊娠是孕早期最危险的病理性腹痛原因之一。疼痛多表现为一侧下腹部的突发性撕裂样剧痛或持续性胀痛，疼痛会逐渐加重，还可能伴随阴道不规则出血，出血量可多可少，颜色为暗红或褐色。如果发生破裂，疼痛会扩散至全腹，还可能出现头晕、乏力、心慌、出冷汗等休克症状，需立即就医。
先兆流产或早产也会引发腹痛，疼痛多为下腹部阵发性坠痛，类似痛经，可能伴随阴道出血，出血量从少量点滴状到大量流血不等。如果疼痛逐渐规律，间隔时间缩短，同时出现宫颈口扩张，说明流产或早产可能无法避免，需及时就诊。
此外，胎盘早剥、妊娠期急性阑尾炎、泌尿系统结石等也会导致病理性腹痛。胎盘早剥的疼痛多为突发的持续性剧烈腹痛，可能伴随阴道出血，腹部触摸时发硬；妊娠期急性阑尾炎的疼痛常始于上腹部或脐周，随后转移到右下腹，可伴随发热、恶心、呕吐等症状；泌尿系统结石可能出现腰腹部绞痛，疼痛剧烈时还可能伴随尿频、尿急、血尿等。
准妈妈可以通过以下几点快速初步区分：一看疼痛性质。生理性多为隐痛、胀痛，程度轻；病理性多为剧痛、撕裂痛，程度重。二看伴随症状。生理性无其他异常；病理性常伴随阴道出血、发热、头晕、恶心等。三看缓解方式。生理性休息后多缓解；病理性休息后无改善，甚至加重。
发布于：北京