“要做到让孕产妇从大肚子进医院到抱娃出医院，住院分娩过程中产生的、属于医保目录范围内的费用，参保人个人基本不花钱。”在近日召开的全国医疗保障工作会议上，国家医保局党组书记、局长章轲明确表示，2026年要力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。
近年来，我国积极推动政策范围内生育医疗费用全额保障，目前已有吉林、江苏、山东等7个省份率先实现“生娃基本不花钱”。此次国家医保局的表态，意味着“生娃基本不花钱”将从部分地区的先行先试，走向全国层面的全覆盖，成为一项普惠性的制度安排。
从前期的备孕检查到孕期中的产检，再到分娩和产后康复等，生育过程中的医疗花费对许多家庭而言，都是一笔不小的负担，也是影响生育意愿的现实因素之一。而一旦实现政策范围内分娩个人“无自付”，将直接有效降低民众生育成本，是继育儿补贴之后又一大实实在在的民生利好政策。
当然，在推进过程中，仍需正视并解决一些现实挑战。如职工医保和居民医保在报销范围、比例上长期存在差异，要实现全国统一的“无自付”，就需要弥补不同参保人群的政策适用差异。
此外，不同群体的健康需求和医疗情况各不相同，一些高频次产检、特殊筛查项目是否都能纳入保障范围，也将直接影响不同人群对“生娃基本不花钱”实际含金量的真实感知。此次相关部门负责人明确表示，合理提升产前检查医疗费用保障水平，可看作是对解决好这些现实问题释放了积极信号。
由于人口发展面临的新形势新变化，加速构建系统性的生育支持体系，已有越来越强的现实迫切性。如不少地方都延长了产假、婚假。相对来说，在经济成本上为生育、养育直接减负，能更有效地打消更多家庭的后顾之忧，在政策考量上也该有更强的优先级。
中央经济工作会议明确提出，“努力稳定新出生人口规模”“深化医保支付方式改革”，再次释放了政策加力的积极信号。让政策保障及时惠及生育、养育的每一个环节，精准解决好民众的每一个痛点，既是坚定家庭的生育信心和预期，也是筑牢国家长远发展的根基。
影响生育的因素很复杂，要让各项政策效果最大化，还需配套措施的协同推进。“十五五”规划建议在“促进人口高质量发展”章节，就再次推出一揽子政策“大礼包”，如发挥育儿补贴和个人所得税抵扣政策作用、发展普惠托育和托幼一体化服务……这些都需要加快转化为具体行动。
人口发展是“国之大者”。生育本质上是社会人力资源的再生产，而家庭和个人的生育意愿，直接关乎国家的长远发展。因此，构建社会共同参与的生育成本分担机制，不仅是减轻家庭压力，更是强化“投资于人”发展导向的内在要求。